Внутрисуставные переломы
Перелом кости — полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Переломы могут возникать как вследствие травмы, так и в результате различных заболеваний, сопровождающихся изменениями в прочностных характеристиках костной ткани.
Переломы бывают разных видов: простые и сложные, открытые и закрытые, внутрисуставные и еще несколько вариантов классификаций. В данной статье мы расскажем о самом коварном, тяжелом и плохом сточки зрения прогноза виде перелома: внутрисуставном.
Внутрисуставной перелом характеризуется линией излома, которая целиком или частично находится в суставной полости, при этом затронута и костная ткань, и суставной хрящ. Данный вид переломов всегда ведет к нарушению конгруэнтности (не соответствию) суставных поверхностей, нарушению нормальных движений как в самом суставе, так и в некоторых случаях к отсутствию единой плоскости подвижности в смежных суставах конечности, контрактуре, артрозу, острой и хронической боли. Одним словом, вызывают сильнейшую инвалидизацию без соответствующего лечения.
Лечение переломов у животных
Лечение всегда хирургическое в как можно более ранние сроки. Цель операции максимально возможная репозиция и стабилизация отломков с обязательным восстановлением конгруэнтности суставных поверхностей, амплитуды движений и единой плоскости работы смежных суставов, например, локтевого и запястного.
Прогноз осторожный даже при условии 100% идеально прошедшей операции, ведь любое вмешательство в сустав потенциально может привести к артрозу, но гораздо менее выраженному если сравнивать нестабилизированным внутрисуставным переломом.
Иногда хирург может прибегнуть к технике артродеза (временной или постоянной иммобилизации сустава).
Окончательная цель хирурга при лечении внутрисуставного перелома – отсутствие боли в суставе с возрастом, максимальное сохранение подвижности сустава. Для этого хирург обязан иметь высокую квалификацию и опыт.